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缺氧预防及护理措施

一、缺氧判定标准与高危人群

缺氧是组织供氧不足或组织利用氧障碍引发的细胞代谢、功能及结构异常的病理过程，临床判定需结合客观指标，核心判定标准如下：

1.常用判定指标

①指脉氧饱和度（SpO2）：健康成人静息状态下正常范围为95%~100%，SpO291%~94%为轻度低氧，90%以下为中度低氧，＜85%为重度低氧；

②动脉血氧分压（PaO2）：健康成人海平面静息状态下正常范围为80~100mmHg，PaO2＜60mmHg即可判定为呼吸衰竭级缺氧，PaO240~59mmHg为中度缺氧，＜40mmHg为重度缺氧。

2.缺氧高危人群

根据流行病学数据，以下人群缺氧发生风险显著高于普通人群：

①呼吸系统疾病人群：全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数约2.51亿，我国COPD患者超1亿，其中40%以上存在长期慢性缺氧；此外支气管哮喘、重症肺炎、肺纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）均为缺氧高发病，我国成人OSA患病率约3.9%，BMI＞28的超重肥胖人群OSA患病率超20%，几乎所有重度OSA患者都存在夜间反复缺氧。

②心血管疾病人群：我国现有心力衰竭患者约890万，心功能NYHA分级III级以上患者中，72%存在不同程度的慢性缺氧；冠心病、先天性心脏病、肺动脉高压患者因心输出量下降、氧输送障碍，缺氧发生率超50%。

③特殊生理与环境人群：妊娠晚期