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老年患者口腔护理与感染预防标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构老年科、口腔科、重症医学科、护理院、养老服务机构、居家照护场景下60岁及以上老年患者的口腔护理操作实施与感染防控管理，涵盖自主能力完好、部分失能、完全失能、合并基础疾病等不同类型老年群体的全流程口腔健康管理。

2术语与定义

2.1老年口腔感染：指发生于老年患者口腔黏膜、牙龈、牙周组织、牙体组织及颌面部的感染性疾病，包括细菌性、真菌性、病毒性及特殊病原体感染，常见类型为牙周脓肿、义齿性口炎、疱疹性口炎、细菌性口炎等。

2.2高风险老年患者：指存在以下1项及以上特征的老年群体：年龄≥85岁、合并糖尿病/免疫缺陷疾病/吞咽障碍、长期卧床、接受放化疗/长期使用糖皮质激素/广谱抗生素、佩戴义齿清洁不合格、既往有口腔感染史。

2.3义齿性口炎：指活动义齿佩戴者义齿覆盖的黏膜发生的炎症性病变，90%以上为白色念珠菌感染，我国老年义齿佩戴者患病率达34.6%。

3口腔感染风险评估标准

所有老年患者首次接受口腔护理前需完成全面风险评估，后续每2周复评1次，高风险患者每周复评1次，病情变化时随时复评，评估内容包括以下3类：

3.1基线因素评估

①年龄分层：根据中国老年保健协会2023年《全国老年口腔健康流行病学调查报告》，60-74岁低龄老年人口腔感染患病率为22.3%，75-84岁中高龄为41.7%，85岁及以上超