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老年患者暴力倾向评估标准

1评估核心维度与赋分标准

本标准适用于各级医疗机构、养老机构、居家照护场景下60周岁及以上接受医疗服务、照护服务的老年患者暴力倾向筛查、分级与干预适配，所指暴力行为包括言语暴力（辱骂、威胁、恐吓）、躯体暴力（推搡、殴打、撕咬、打砸物品）、性暴力、自我伤害四类，评估需由经专项培训的执业医师、注册护士、照护主管、医务社会工作者开展，遵循知情同意、最小伤害、隐私保护原则。评估核心维度共4类，总赋分44分，各维度条目、赋分、循证依据如下：

1.1人口学与基础病史维度（总赋分10分）

1.1.1年龄：60-74岁赋1分，75-84岁赋2分，≥85岁赋0分。依据《中国老年伤害防控报告（2023）》数据，75-84岁老年人群躯体行动能力尚可，同时合并认知障碍、慢性疾病的比例较60-74岁人群高42%，暴力行为发生率是≥85岁行动受限老年人群的2.3倍。

1.1.2性别：男性赋2分，女性赋0分。循证数据显示，60岁以上男性老年患者暴力发生率是同年龄段女性的1.87倍，其中躯体暴力占比达71.2%，显著高于女性群体的48.3%。

1.1.3基础疾病：合并脑血管病赋2分，合并阿尔茨海默病/其他类型痴呆赋3分，合并精神分裂症/双相情感障碍赋4分，合并酒精依赖/精神活性物质滥用史赋3分，合并慢性中重度疼痛（病程≥3个月，疼痛评分≥4分）赋2分，同一患者合并多种疾病按最高