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结核病防控指南(2025)

一、总则

1.1编制依据：本指南基于世界卫生组织（WHO）2024年《全球结核病报告》、我国《终止结核病行动实施方案（2023-2030年）》及2024年全国结核病监测数据编制，2024年我国估算新发结核病患者75.2万，发病率53.4/10万，死亡率2.1/10万，利福平耐药率7.1%，为当前防控核心基线数据。

1.2适用范围：适用于各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构，及学校、养老机构、监管场所、建筑工地等重点场所的结核病防控工作，覆盖全人群防控、诊断、治疗、管理全流程。

1.3防控目标：2025年实现全国结核病发病率较2015年下降22%，死亡率较2015年下降37%，肺结核患者成功治疗率稳定在90%以上，利福平耐药患者纳入治疗率达到92%以上，重点人群筛查覆盖率达到95%以上。

1.4核心原则：坚持预防为主、医防协同、分类施策、全周期管理，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求，保障患者权益，消除社会歧视。

二、重点场所防控措施

2.1医疗机构防控

2.1.1预检分诊机制：各级各类医疗机构需将咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热盗汗等结核中毒症状纳入预检分诊必查项，首诊医生发现疑似患者需立即引导至发热门诊/结核门诊排查，落实首诊负责制。2024年监测数据显示基层医疗机构结核漏诊率达32%，2025年要求基层疑似患