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老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识（2024版）核心解读

发布背景：2024版老年髋部骨折围术期护理专家共识由国家骨科医学中心（北京积水潭医院）牵头制定，是目前国内老年髋部骨折护理最新、最权威的循证标准。核心革新：首次将“老年衰弱全程管理”纳入围术期核心护理体系，摒弃传统“静养休养”模式，确立快速康复、防衰弱、防卧床并发症、全程精准护理新理念，显著降低高龄患者致残率、致死率与再骨折率。

疾病特点：老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，具有三高特点：高并发症、高致残率、高远期死亡率，患者多合并基础病、衰弱、认知障碍、营养不足，围术期护理质量直接决定预后。

一、2024版共识四大核心更新亮点（必考重点）

1.新增「围术期衰弱全程管理」体系（最大更新）

明确衰弱是老年髋部骨折不良预后的独立高危因素，骨折可加速衰弱进展，衰弱又加重术后并发症。共识硬性要求：所有老年髋部骨折患者入院72小时内必须完成衰弱评估，术后动态复评、出院持续追踪衰弱轨迹，实现全程防控。

推荐快速评估量表：FRAIL量表、mFI-5量表、GFI量表，适配临床快速筛查。

2.确立「48小时黄金手术、快速康复」原则

优先缩短术前等待时间，符合手术指征患者尽量48小时内完成手术，减少长期卧床引发的肺炎、血栓、压疮、肌少症、衰弱加重。摒弃保守静养，以早期干预降低卧床风险。

3.从“疾病护理”升级为「老年综合多维护理