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老年患者步态评估标准

一、适用范围与禁忌症

1.适用范围

本标准适用于60周岁及以上人群的步态功能评估，覆盖场景包括临床住院老年患者、社区居家养老人群、养老机构住养老人，适配需求包括跌倒风险筛查、运动功能评定、康复效果追踪、生活自理能力评估、疾病辅助诊断。特定适用人群包括：有1次及以上跌倒史人群、神经系统疾病（脑卒中、帕金森病、认知障碍等）患者、骨关节疾病（膝关节炎、髋关节炎、骨质疏松性骨折术后等）患者、肌少症/衰弱人群、慢性心肺疾病患者、使用助行器具人群。

2.禁忌症

存在以下情况者禁止开展步态评估：①急性外伤未稳定期：包括新发骨折未固定、关节脱位未复位、下肢软组织严重损伤；②急重症发作期：急性心肌梗死发作72小时内、不稳定型心绞痛、急性脑血管病发作72小时内、严重心律失常、血压≥180/110mmHg未控制、血氧饱和度90%；③认知功能重度障碍（MMSE评分10分）无法配合评估、精神疾病发作期无法依从指令；④下肢静脉血栓急性期、严重下肢水肿影响步行。

二、评估前准备

1.环境准备

选择平整防滑的硬质地面直道，直道总长度≥14米，宽度≥1.2米，两侧距墙≥0.5米，全程安装高度0.8-0.9米的可抓握扶手，扶手承重≥100kg。直道标注清晰的标识线：两端各设置2米加速/减速区，中间设置10米测试区，额外标注3米计时起走测试的转身标记线。环境光照强度控制在300-500lux，无直