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卵巢癌指南重点总结2026

以下是2026年卵巢癌诊疗指南的核心内容汇总，涵盖中国卫健委卵巢癌诊疗指南与2026NCCN卵巢癌指南（V1–V4）的最新要点。

一、2026NCCN卵巢癌指南核心更新（V1–V4）

美国国家综合癌症网络（NCCN）2026年对卵巢癌（含输卵管癌、原发性腹膜癌）指南进行了四次迭代更新，完成了从泛用靶向向精准分层、从经验治疗向机制导向的关键转型。

1.?PARP抑制剂战略性回撤

2026版指南将PARP抑制剂从铂敏感与铂耐药复发治疗中全部移除，仅保留在一线维持治疗的核心位置。这一调整与近年OS获益数据、FDA适应证撤回高度一致。

2.?一线维持治疗分层规则（V1）

适用人群限定为Ⅱ–Ⅳ期高级别浆液性癌、2–3级子宫内膜样癌，以及携带BRCA突变的透明细胞癌或癌肉瘤。

对于BRCA突变或HRD阳性的患者，可使用PARP抑制剂单药或联合贝伐珠单抗进行维持治疗。而对于BRCA野生型且HRP（同源重组熟练型）的患者，不再推荐使用PARP抑制剂，仅可观察或继续贝伐珠单抗维持。

3.?铂耐药复发治疗全面升级（V4）

基于Ⅲ期ROSELLA研究结果与FDA批准，白蛋白结合型紫杉醇联合瑞拉考来特（Relacorilant）正式成为铂耐药卵巢癌的首选治疗。该方案可显著降低死亡风险35%，适用于接受过不超过3线系统治疗且至少一线含贝伐珠单抗的铂耐药患者，并特别注明严