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克罗恩病肠道纤维化影像学进展总结2026

克罗恩病（CD）是一种病因未明的肠道慢性非特异性炎症性疾病，近年来全球发病率持续上升。病变肠壁以反复发作的透壁炎症为特征，逐渐进展为肠道纤维化。超50%患者因肠道纤维化发生狭窄性或穿透性病变；超1/3患者需手术干预，但手术无法预防疾病复发或阻止纤维化进展。

肠道纤维化是CD患者狭窄和手术需求的主要驱动因素。准确区分狭窄性质对治疗方案选择至关重要：炎症为主的狭窄内科治疗或可缓解，纤维化狭窄通常需内镜球囊扩张或外科手术。同时，纤维化程度的精准评估也是早期干预、优化治疗管理及抗纤维化药物研发的关键。组织病理学评估是目前诊断CD肠道纤维化的病理学参考标准，细胞外基质（ECM）沉积导致组织硬度增加是纤维化的特征性改变，肠壁平滑肌细胞的过度增生或肥大是CD肠道狭窄的另一个重要组织学特征。但内镜活检存在有创性、取样误差、难以全面评估透壁情况及动态变化等局限，严重狭窄患者因肠镜难以通过常导致取材受限或失败，无法满足精准诊疗需求。在此背景下，横断面影像学（cross-sectionalimaging）技术因无创以及可同时评估肠壁全层、肠壁外并发症和肠系膜异常等优势，在CD肠道纤维性狭窄的临床诊疗中日益重要。而近年来，影像学技术与人工智能（AI）的快速发展也为CD肠道纤维化评估提供新方法。本文总结横断面影像学技术在CD肠道纤维化精准评估领域的新进展，以期助力