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吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染临床应用专家共识重点2026

针对吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染治疗缺乏标准化临床规范的问题，制定《吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染的临床应用专家共识》（以下简称“共识”），以提升其临床应用的规范性与安全性。

吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗下呼吸道感染的用药

推荐意见1：对于合并PA感染的结构性肺病患者，推荐吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗，包括支气管扩张症(1级，强推荐)、CF(1级，强推荐)、COPD(5级，弱推荐)。

推荐意见2：对于由多重耐药GNB引起且全身治疗无效的HAP/VAP患者，若药敏试验提示敏感，可联合吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗(2级，强推荐)。

推荐意见3：对于确诊的NTM肺病(1级，强推荐)，或由耐药结核分枝杆菌所致的肺结核(3级，弱推荐)，可考虑将吸入氨基糖苷类抗菌药物作为治疗选择。

表1?证据等级及推荐强度评定

表2?吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗下呼吸道感染的推荐意见及证据等级

吸入氨基糖苷类抗菌药物预防下呼吸道感染的用药

推荐意见4：原则上不推荐常规预防性使用吸入氨基糖苷类抗菌药物。对于以下高危人群，建议——①供肺存在多重耐药GNB定植的肺移植患者，在全面评估认为收益大于风险后，可考虑使用(3级，弱推荐)；②长时间机械通气患者(3级，弱推荐)及肺部大手术术后患者(3级，弱推