成人创伤性颅脑损伤救治共识2026.pptx

成人创伤性颅脑损伤救治共识

01CONTENTS020304现场评估与初判气道呼吸循环管理颅内压与药物逆转影像手术转运交接

现场评估与初判

010203现场首要任务是对气道、呼吸、循环进行快速评估，同时完成格拉斯哥昏迷评分（GCS）以初步判断伤情严重程度。这有助于早期识别重型创伤性颅脑损伤（如GCS≤8分），并为后续急救决策提供关键依据，确保患者生命体征稳定。对于GCS≤8分或无法维持气道通畅的患者，应立即在颈椎保护下进行气管插管（推荐视频喉镜或纤支镜引导），以避免低氧血症加重脑损伤。操作需迅速且轻柔，减少反复喉镜刺激导致的颅内压升高风险。维持SpO?≥94%，避免低氧（PaO?60