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国家基层高血压防治管理指南（2025版）

一、指南制定背景与目标

1.1制定背景

我国18岁及以上人群高血压患病率达27.9%，患病人数约3.3亿，是心脑血管疾病发病、死亡的首要危险因素，每年因高血压导致的过早死亡超过200万例，疾病负担占慢病总负担的40%以上。基层医疗卫生机构是高血压防治的第一道防线，当前基层高血压管理存在诊断不规范、治疗同质化不足、随访管理不到位等问题，2020版指南实施以来，基层高血压规范管理率从58.8%提升至65.2%，但控制率仅为32.1%，仍有较大提升空间。本指南基于最新循证医学证据、我国基层诊疗实际修订，适用于乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构的医务人员使用。

1.2管理目标

短期目标：到2027年，基层高血压规范管理率≥70%，管理人群血压控制率≥40%，高血压患者知晓率≥60%；

长期目标：降低脑卒中、急性心肌梗死等并发症发生率，减少高血压相关过早死亡，2035年实现高血压患者管理人群控制率≥55%，心脑血管疾病死亡率下降30%。

二、高血压筛查与诊断

2.1筛查对象与频率

18岁及以上常住居民每年至少测量1次血压，重点筛查人群包括：有高血压家族史、超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）、长期高盐饮食、长期过量饮酒、吸烟、缺乏体力活动、年龄≥45岁、合并糖尿病或高脂血症人群，