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会阴护理技术操作规范

一、适用范围

本规范适用于临床所有需行会阴护理的患者，包括产后妇女、留置尿管患者、尿/粪失禁患者、老年患者、会阴创伤/感染患者及术后需会阴清洁的患者。

二、操作前准备

（一）患者评估

1.全身状况：评估患者意识状态、生命体征、活动能力、基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷病），有无发热、腹痛等不适，判断患者对护理的耐受程度；若为糖尿病患者，需评估血糖控制情况（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L），避免高血糖影响皮肤愈合。

2.局部状况：评估会阴及肛周皮肤黏膜完整性，有无红肿、破损、渗出、硬结、异味；女性患者评估阴道分泌物的量、性状、颜色、气味（正常为无色透明或乳白色，无味）；男性患者评估阴茎、阴囊有无水肿、溃疡、包皮过长/包茎；留置尿管患者评估尿管固定情况、尿液性状（颜色、透明度、有无絮状物）、有无漏尿；产后患者评估会阴切口/裂伤愈合情况（如恶露量：产后24小时内≤200ml，浆液性恶露持续10天左右）、恶露性状及气味。

3.心理与认知：评估患者有无焦虑、害羞等情绪，对会阴护理的认知程度及配合意愿；对于老年痴呆患者，需评估其配合能力，必要时寻求家属协助。

4.特殊需求：评估患者有无皮肤过敏史（如聚维酮碘过敏者禁用该消毒剂，改用0.1%氯己定）、特殊用药史（如抗凝药患者需注意避免黏膜损伤出血）。

（二）用物准备

1.基础用物：治疗盘