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急诊PICC异位紧急处置护理指南

一、急诊PICC异位的定义与分类

（一）定义

PICC异位指导管尖端未位于上腔静脉下1/3段、上腔静脉与右心房交界处这一理想置管位置，且偏离正常走行路径进入其他静脉、血管外组织或腔隙的情况。急诊场景下患者常存在躁动、循环不稳定、体位受限、血管条件差等高危因素，异位发生率为12%~23%，显著高于择期置管的3%~7%，其中60%以上的异位发生于置管后24小时内，剩余40%可因患者剧烈咳嗽、呕吐、上臂过度活动、胸腔压力骤变等因素延迟出现。

（二）分类

1.按发生时间分类

原发性异位：置管操作过程中即刻发生的异位，占急诊PICC异位的75%~80%，多因血管解剖变