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急诊腹膜透析导管脱出急救规范

一、急救处置流程总则

腹膜透析导管（以下简称腹透管）是维持性腹膜透析患者的“生命线”，导管脱出是急诊常见的急危事件，处置不当可导致腹腔感染、透析通路丧失、急性肾损伤加重甚至死亡等严重后果。本规范适用于各级医疗机构急诊部门对腹透管部分脱出、完全脱出两类事件的标准化处置，所有操作需严格遵循无菌原则，优先保障患者生命安全，最大化保留透析通路功能，降低感染及并发症风险。据国内多中心腹膜透析中心数据统计，腹透管脱出的年发生率为2.1%-3.8%，其中72%的脱出事件发生于导管置入后3个月内，65%的脱出诱因与外力牵拉、固定不当、腹压骤升相关，规范处置可使80%以上的部分脱出