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儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南

制定单位：中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会

发布期刊：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年第35卷第3期

适用范围：0～18岁儿童及青少年扁桃体、腺样体病变，各级儿童专科医院、综合医院耳鼻喉科临床诊疗、手术操作、质量控制与教学培训

一、前言

扁桃体、腺样体肥大是儿童上气道阻塞最常见病因，可引发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复上呼吸道感染、分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎、牙颌面发育畸形（腺样体面容）、生长发育迟缓、注意力下降等一系列并发症，严重影响儿童身心健康与生长发育。

低温等离子射频消融术凭借低温操作、微创精准、术中出血少、术后疼痛轻、创面愈合快、并发症发生率低等优势，已成为目前儿童扁桃体、腺样体手术的首选微创术式。为统一全国临床诊疗标准、规范手术操作流程、规范围手术期管理、降低手术并发症、提升诊疗同质化水平，特制定本规范化临床实践指南，为临床医师提供循证、统一、可落地的诊疗依据。

二、疾病诊断与评估规范

2.1临床症状评估

具备以下典型症状，结合影像学及内镜检查可明确诊断：

1.睡眠症状：持续性打鼾、张口呼吸、睡眠憋气、呼吸暂停、夜间反复憋醒、睡眠不安、多汗、睡姿异常；

2.鼻部症状：持续性鼻塞、闭塞性鼻音、反复流涕、慢性鼻-鼻窦炎迁延不愈；

3.耳部症状：反复分泌性中耳炎、耳闷、听力下降、反复化脓性