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高热惊厥诊疗指南

高热惊厥（FebrileSeizure，FS），又称热性惊厥，是儿科临床最常见的惊厥性疾病，多发生于婴幼儿期，具有年龄依赖性、自限性特点，总体预后良好。为规范高热惊厥的临床诊疗行为，提高诊疗质量，减少并发症发生，结合最新临床研究及实践经验，制定本指南。

一、概述

（一）定义

高热惊厥是指发生在生后3个月至5岁儿童，在发热初起或体温快速上升期（通常体温≥38.5℃）出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染、其他急性脑部疾病及引发惊厥的代谢性疾病，且既往无无热惊厥史。

（二）流行病学

高热惊厥的发病率为2%~5%，是婴幼儿期惊厥的首要原因。发病高峰年龄为6个月至3岁，18个月为发病高峰期，6岁以后极少发生；男孩发病率略高于女孩，男女比例约为1.2:1。多数患儿为单纯型高热惊厥，预后良好，仅少数复杂型患儿可能遗留神经系统后遗症或发展为癫痫。

（三）病因及发病机制

高热惊厥的病因及发病机制尚未完全明确，目前认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

1.遗传因素：是高热惊厥发病的核心因素，家族遗传倾向明显。若父母一方有高热惊厥病史，子女发病风险增加2~3倍；若父母双方均有病史，发病风险可高达10%。相关基因多与神经元兴奋性、体温调节及脑发育相关。

2.环境因素：主要为感染诱发的高热，其中病毒感染最为常见，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肠道病毒等；细菌感染（如肺炎链球菌、脑