急诊胸腔穿刺术中监护护理指南.docx

急诊胸腔穿刺术中监护护理指南

一、术前快速评估与准备

1.1患者病情分层评估

急诊胸腔穿刺患者多因急性呼吸困难、胸痛、循环不稳定就诊，需在10分钟内完成分层评估：

生命体征核心评估：优先确认呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO?）、收缩压（SBP）、心率（HR）四项指标：RR≥30次/分、SpO?≤90%（未吸氧状态）、SBP≤90mmHg或较基础值下降≥40mmHg、HR≥120次/分或≤50次/分属于极高危层级，需先建立静脉通路、给予面罩吸氧（5-10L/min）维持SpO?≥95%后再启动穿刺准备；RR22-29次/分、SpO?91%-94%、生命体征波动在正常范围20%以内属于中危层