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  • 2026-07-14 发布于四川
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患者对医疗费用透明度满意度调查问卷.docx

患者对医疗费用透明度满意度调查问卷

尊敬的患者朋友:

您好!为进一步提升我院医疗费用透明度,切实维护您的合法权益,现开展本次医疗费用透明度满意度调查。本次调查采用匿名方式,所有数据仅用于医院服务质量改进分析,请您根据实际就医经历如实填写。本次问卷采用5级Likert评分法(1分=非常不满意,2分=不满意,3分=一般,4分=满意,5分=非常满意);部分问题为单项选择或多项选择题,请根据实际情况勾选;开放性问题请根据自身真实感受填写。

一、患者基本信息

1.您的性别:□男□女

2.您的年龄区间:□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上

3.您本次就医的类型:□普通门诊□专科门诊□急诊□住院治疗□健康体检□其他(请注明:_______)

4.您的医保类型:□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险□新型农村合作医疗□自费□商业医疗保险□其他(请注明:_______)

5.您本次就医的总花费区间:□500元及以下□501-2000元□2001-5000元□5001-10000元□10001元及以上

6.您是否为我院的复诊患者:□是(就诊次数≥2次)□否(首次就诊)

二、医疗费用全流程透明度满意度评价

请您根据本次就医的实际经历,对以下各环节的医疗费用透明度进行评分:

(一)挂号环节费用透明度

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