急性中毒护理规范.docx

急性中毒护理规范

1接诊与快速评估规范

急性中毒起病急骤、病情进展快，接诊后需严格按时间节点完成评估，确保不延误急救：

1.1初始生命体征评估要求接诊后5分钟内完成气道、呼吸、循环、意识、体温核心评估，明确威胁生命的急症：若出现气道梗阻，立即清除口鼻腔内分泌物/异物，开放气道；若呼吸频率12次/分或35次/分、指脉氧饱和度90%，立即给予高流量吸氧，准备气管插管及呼吸机；若收缩压90mmHg，立即建立静脉通路，快速补充晶体液。初始评估同时，根据意识状态初步判断中毒严重程度：嗜睡、呼唤可睁眼为中度中毒，昏迷、对疼痛刺激无反应为重度中毒。

1.2中毒信息采集要求10分钟内完成核心中毒信息