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患者骨关节感染演练脚本

演练基本信息

演练目的

1.验证骨科骨关节感染（本次以全膝关节置换术后慢性假体周围感染为演练病例）诊疗流程的规范性，落实《中国骨关节感染诊断与治疗指南（2020版）》《假体周围感染国际共识（2018版）》要求；

2.提高骨科、感染科、微生物室、病理科、放射科等多科室协作效率，提升高危感染患者围手术期管理能力；

3.排查临床诊疗中存在的不规范环节，明确改进方向。

病例场景设定

患者，女，68岁，BMI26.3kg/m2，2型糖尿病病史12年，原发性高血压病史10年，平素口服二甲双胍0.5gtid、氨氯地平5mgqd，血糖控制欠佳，血压控制达标。12个月前因右侧膝关节终末期骨性关节炎在我院行右全膝关节置换术，术后恢复良好，可正常行走。2个月前无明显诱因出现右膝关节持续性胀痛，活动后加重，伴局部皮温升高，口服塞来昔布症状无明显缓解，1周前肿痛加重，行走距离不足100米，遂来我院骨科门诊就诊。入院查体：生命体征平稳，体温36.8℃，右膝关节肿胀，局部皮温较对侧升高，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动范围10°-70°，原手术切口愈合良好，无窦道形成，右足感觉、血运正常。入院时空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

参演人员及分工

角色

人员

职责

总指挥

骨科主任

演练统筹、最终点评总结

骨科门诊主治医师

张XX

门诊接诊、初步诊断、收住院

骨科管