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患者管路护理风险评估制度及防范流程

1.评估责任主体：责任护士为管路护理风险评估第一责任人，负责对分管患者的管路风险进行动态评估；N2及以上资质护士可独立完成评估，N1资质护士需在N3及以上带教老师指导下完成；主管护士每日对分管小组患者的评估结果进行复核，护士长每日抽查高风险患者（风险评分≥11分）的评估记录，每周完成全科管路评估质量督导；护理部每季度组织全院管路护理风险评估专项质控，覆盖率≥30%。

2.评估时机与频次：

2.1置管前1小时内完成首次风险评估，作为置管方案制定依据；

2.2置管后即刻完成管路在位情况与风险等级评估，记录外露长度、固定状态；

2.3术后24小时内每4小时评估1次，术后24小时至管路留置期间，每班评估1次；

2.4高风险患者（风险评分≥11分、格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分、RASS躁动评分≥+2分）每2小时评估1次；

2.5患者病情变化（如意识障碍加重、血压波动≥20mmHg、血氧饱和度下降≥5%）、更换管路、约束带更换、镇静药物调整时，即刻完成评估；

2.6拔管前1小时完成拔管风险评估，拔管后每30分钟评估1次患者生命体征与穿刺点情况，持续2小时。

3.评估内容与量化风险等级

3.1通用评估项目（量化赋值，单项最高赋值3分）：

3.1.1患者基本情况：年龄3岁或65岁（+2分）、GCS评分≤12分（+3分）、白蛋白30g/L（+2分