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病区节假日跌倒应急管控制度

第一章总则

1.1目的与依据

为切实保障病区患者在法定节假日、双休日等非正常工作期间的就医安全，有效防范和减少跌倒/坠床不良事件的发生，确保在突发跌倒事件时能够迅速、高效、有序地开展应急救治与护理工作，特制定本制度。本制度依据《患者安全目标》、《中国护理管理质量标准》及医院等级评审相关要求，结合节假日病区人力资源配置特点及患者病情波动规律编制。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有住院病区在节假日（包括国家法定节假日、医院规定的调休日及双休日）期间的跌倒风险评估、预防管控及应急处置工作。涵盖病区内所有患者，包括但不限于术后康复期患者、老年患者、认知障碍患者、儿童及行动不便者。

1.3管控原则

节假日跌倒应急管控遵循“预防为主、动态评估、全员参与、快速响应”的原则。在节假日期间，必须强化风险前置管理，针对节假日探视人员多、环境复杂、护理人力相对薄弱等特点，实施升级版管控措施。

第二章组织机构与岗位职责

2.1节假日跌倒应急管控小组

医院及科室应成立节假日跌倒应急管控专项小组。组长由科室主任或护士长担任，成员包括节假日值班医师、高年资护士、护理员及保洁人员。小组负责节假日期间的跌倒风险统筹管理、资源调配及突发事件指挥。

2.2科室主任/护士长职责

2.2.1在节假日前三天，组织全科人员进行跌倒风险专项排查，制定节假日重点患者监护名单。

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