抗菌药物临床应用管理考核评价细则（2025版）.docx

抗菌药物临床应用管理考核评价细则（2025版）

一、组织管理与制度建设（10分）

（一）管理机构设置（4分）

考核内容：二级及以上医疗机构必须设立抗菌药物管理工作组，牵头部门为医务管理部门，成员由药学、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、临床微生物检验、医院感染管理、护理、信息中心、外科等重点科室负责人或业务骨干组成，明确各成员岗位职责，每年签订年度抗菌药物管理目标责任书。三级医疗机构应当设立独立的感染性疾病科，二级医疗机构应当设立独立的感染性疾病门诊。

评价标准：1.未设立抗菌药物管理工作组，本项4分全扣；2.组成部门及成员不符合要求，缺1个核心部门（医务、药学、感控、微生物、感染