2025年河北职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）仿真试题及答案.docxVIP

2025年河北职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）仿真试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种粉尘在职业环境中可导致矽肺？

A.煤尘

B.石棉尘

C.二氧化硅尘

D.水泥尘

答案：C。解析：矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。煤尘可导致煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺等；水泥尘可导致水泥尘肺。

2.职业性尘肺病的主要病理改变是：

A.肺组织纤维化

B.肺气肿

C.肺不张

D.肺炎

答案：A。解析：职业性尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，主要病理改变就是肺组织纤维化。肺气肿、肺不张、肺炎不是尘肺病的主要病理改变。

3.下列关于尘肺病的说法，错误的是：

A.尘肺病是一种不可逆转的疾病

B.早期尘肺病可无明显症状

C.尘肺病只与接触粉尘的浓度有关

D.脱离粉尘作业后病情仍可进展

答案：C。解析：尘肺病的发生与接触粉尘的种类、浓度、接触时间等多种因素有关，并非只与接触粉尘的浓度有关。尘肺病一旦形成，病变不可逆转；早期可能症状不明显；即使脱离粉尘作业，病情在一定时间内仍可能进展。

4.诊断职业性尘肺病最重要的依据是：

A.职业史

B.症状和体征

C.胸部X线表现

D.实验室检查

答案：A。解析：职业史是诊断职业性尘肺病的前提和基础，没有明确的职业性粉尘接触史，就不能诊断为职业性尘肺病。虽然胸部X线表现、症状和体征、实验室检查等也对诊断有重要意义，但职业史是最重要的依据。

5.下列哪种检查方法对早期尘肺病的诊断价值最大？

A.胸部X线平片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：B。解析：胸部CT特别是高分辨率CT（HRCT）对早期尘肺病的诊断价值明显优于胸部X线平片，它能更清晰地显示肺部的细微结构和早期病变。肺功能检查主要反映肺的通气和换气功能；血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡，对早期尘肺病诊断价值相对较小。

6.尘肺病患者最常见的症状是：

A.咳嗽

B.胸痛

C.呼吸困难

D.咯血

答案：A。解析：咳嗽是尘肺病患者最常见的症状，早期多为轻微干咳，随着病情进展可伴有咳痰。胸痛、呼吸困难、咯血等症状也可能出现，但相对咳嗽来说不是最常见的。

7.以下哪种职业接触粉尘易患石棉肺？

A.煤矿工人

B.铸造工人

C.石棉开采和加工工人

D.水泥生产工人

答案：C。解析：石棉肺是由于长期吸入石棉粉尘引起的以肺间质纤维化为主的疾病，主要发生在石棉开采和加工等接触石棉粉尘的职业人群中。煤矿工人易患煤工尘肺；铸造工人可能接触多种粉尘，易患相应的尘肺病；水泥生产工人易患水泥尘肺。

8.尘肺病的并发症不包括：

A.肺结核

B.肺心病

C.肺癌

D.高血压

答案：D。解析：尘肺病患者由于肺部抵抗力下降等原因，容易并发肺结核、肺心病、肺癌等疾病。高血压与尘肺病没有直接关联，不属于尘肺病的并发症。

9.职业性哮喘的诊断依据不包括：

A.有明确的职业接触史

B.发作性喘息、胸闷等症状

C.肺功能检查有可逆性气流受限

D.家族中有哮喘病史

答案：D。解析：职业性哮喘的诊断主要依据有明确的职业接触史、发作性喘息、胸闷等典型症状以及肺功能检查显示有可逆性气流受限等。家族中有哮喘病史不是职业性哮喘诊断的必备依据，它与职业性因素导致的哮喘关系不大。

10.下列关于职业性急性变应性肺泡炎的说法，正确的是：

A.主要由吸入有机粉尘引起

B.一般接触后立即发病

C.胸部X线表现无特征性

D.脱离接触后病情不会缓解

答案：A。解析：职业性急性变应性肺泡炎主要是由于吸入具有抗原性的有机粉尘所引起的免疫介导的肺部疾病。一般接触后数小时发病，而非立即发病；胸部X线表现有一定特征性，如弥漫性小结节影等；脱离接触并给予适当治疗后，病情通常会缓解。

11.对于疑似职业性尘肺病患者，在进行诊断时，除了详细的职业史和临床表现外，还应重点关注的检查是：

A.血常规

B.血沉

C.痰培养

D.胸部影像学检查

答案：D。解析：胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）对于判断肺部是否存在尘肺相关的病变具有关键作用，是诊断职业性尘肺病的重要手段。血常规、血沉、痰培养等检查虽然也可能在一定程度上反映患者的身体状况，但对于尘肺病的诊断价值不如胸部影像学检查。

12.尘肺病患者的肺功能改变早期多表现为：

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

答案：B。解析：尘肺病早期，由于肺组织纤维化等病变，肺的弹性和顺应性下降，多表现为限制性通气功能障碍