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2026年内一科住院医师出科考试题及答案

一、基础理论题（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊后，肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化特征为：

A.起病2小时内升高，12小时达峰，24-48小时恢复正常

B.起病3-4小时升高，24-48小时达峰，7-10天恢复正常

C.起病6-10小时升高，2-3天达峰，1-2周恢复正常

D.起病1小时内升高，6小时达峰，12小时恢复正常

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.未规律使用吸入剂

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨升高的核心机制是：

A.肠道产氨增加（如高蛋白饮食）

B.肾脏排氨减少

C.肝脏鸟氨酸循环障碍，无法将氨转化为尿素

D.门体侧支循环开放，氨绕过肝脏直接入体循环

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补碱的指征是：

A.pH＜7.35

B.血HCO3?＜15mmol/L

C.pH＜7.1且血HCO3?＜5mmol/L

D.二氧化碳结合力＜20mmol/L

5.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括：

A.肉眼血尿

B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

C.晨起颜面部水肿