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2026年内科学测试题(附参考答案)

一、单选题（每题2分，共30题）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。近3天因受凉症状加重，咳黄脓痰，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，P?亢进。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管扩张并感染

D.肺炎链球菌肺炎

2.女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V?-V?导联ST段弓背向上抬高0.3mV。首选的治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服美托洛尔

D.静脉滴注硝酸甘油

3.男性，42岁，上腹痛3年，餐后1小时加重，空腹缓解，近2周疼痛节律消失，变为持续性胀痛，伴呕吐宿食。最可能的并发症是：

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

4.女性，30岁，怕热、多汗、心悸2个月，体重下降5kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，手颤（+）。实验室检查：FT?、FT?升高，TSH降低。首选的治疗药物是：

A.甲巯咪唑

B.普萘洛尔

C.左甲状腺素钠

D.碘剂

5.男性，65岁，慢性肾炎病史10年，近半年出现夜尿增多