DRG改革后科室医生绩效重新核算机制深度调研.pptx

2026/07/13DRG改革后科室医生绩效重新核算机制深度调研汇报人：平淡是真

目录调研总述与整体现状DRG付费机制与绩效传导链条DRG核心指标与绩效方案重构合规边界与违规风险科室二级绩效分配机制与落地路径整体落地保障与长效管理机制010203040506

调研总述与整体现状01

调研背景：三重叠加改革高质量发展转型国家卫健委2021年《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确建立健全绩效评价机制医院从规模扩张转向质量效益型增长DRG付费改革深化截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革190个采用DRG、192个采用DIP（国家医保局2023年度统计）改革已完成四个全覆盖：统筹地区、医院、病种、基金全覆盖绩效方案重构势在必行旧有收支结余提成和RBRVS点值模式已与DRG支付逻辑产生根本性冲突2026年3月，国家医保局启动DRG3.0版分组方案临床论证，基于8.2亿份病例大数据高质量发展转型国家卫健委2021年《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确建立健全绩效评价机制医院从规模扩张转向质量效益型增长DRG付费改革深化截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革190个采用DRG、192个采用DIP（国家医保局2023年度统计）改革已完成四个全覆盖：统筹地区、医院、病种、基金全覆盖绩效方案重构势