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口腔科门诊质控科管理制度

一、组织架构与职责划分

1.质控组织层级设置

口腔科门诊设立三级质控管理体系：一级质控为科主任-质控组长负责制，由口腔科门诊主任担任一级质控负责人，配备专职质控组长1名（要求具备中级以上口腔专业职称、5年以上临床工作经验、接受过市级以上医疗质量管理培训并取得合格证书），专职质控员2名（要求具备初级以上职称、3年以上临床工作经验）；二级质控为专业组质控，按口腔亚专业分为牙体牙髓病组、牙周病组、口腔颌面外科组、口腔修复组、口腔正畸组、儿童口腔组、口腔种植组共7个亚专业组，每个亚专业组设立1名兼职质控员，由亚专业组组长兼任；三级质控为岗位自查，每一位临床医师、护理人员、医技辅助人员均为岗位质控责任人。

2.各级人员核心职责

一级质控：负责制定门诊质控工作计划、质控指标与考核标准，每季度组织一次全面质控检查，每月组织一次专项质控抽查，牵头组织质控病例讨论、不良事件分析评审，向医院质量管理部门定期报送质控数据与整改报告，统筹落实整改措施追踪验证；

二级质控：负责本亚专业组日常质控工作，每周开展一次组内质控自查，每月向一级质控报送本专业质控数据，组织本专业组人员学习质控规范，督促落实整改要求；

三级质控：落实岗位质控要求，每日开展操作前准备核查、操作中规范执行、操作后质量自查，主动上报不良事件与质量隐患，参与质控培训与考核。

二、医疗质量核心制度落实管控

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