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免疫治疗皮肤溃疡局部护理指南

一、免疫治疗皮肤溃疡的发病机制与临床特征

免疫检查点抑制剂（ICIs）、CAR-T细胞疗法等免疫治疗通过激活机体抗肿瘤免疫应答实现抗肿瘤效应，但过度激活的免疫会攻击皮肤正常组织，诱发免疫相关不良事件（irAEs），皮肤溃疡是皮肤irAEs中较为严重的类型，发生率为1.2%~3.8%，其中PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗发生率为1.5%~2.7%，联合CTLA-4抑制剂治疗时发生率升至4.2%~6.1%，常发生于免疫治疗启动后2~16周，中位发生时间为8周。

其发病机制主要包括三个层面：一是T细胞介导的细胞毒作用，活化的CD8+T细胞浸润皮肤表皮及真皮层，释放穿孔