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颅脑损伤躁动坠床预防分级护理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范颅脑损伤躁动患者坠床风险防控流程，降低坠床发生率及坠床相关不良事件严重程度，保障患者安全，提升颅脑损伤专科护理同质化水平，依据《中国颅脑创伤护理指南（2020版）》《医疗机构患者跌倒/坠床预防与控制指南》及神经外科专科护理质量控制标准制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构神经外科、重症医学科、急诊医学科收治的闭合性/开放性颅脑损伤、颅脑损伤术后存在躁动症状的住院患者，包括意识模糊、谵妄、定向力障碍、不自主运动增多的清醒及嗜睡患者。

1.3核心原则

遵循“分级评估、分层干预、动态调整、多学科协作”原则，所有颅