老年青光眼居家眼压监测分级护理指南.docxVIP

老年青光眼居家眼压监测分级护理指南

一、老年青光眼居家眼压监测基础认知

（一）眼压监测核心意义

眼压是青光眼疾病进展、视神经损伤风险的首要可控指标，临床数据显示：眼压每升高1mmHg，青光眼视神经损伤进展风险升高10%~13%；将眼压控制在目标值范围内，可使原发性开角型青光眼进展风险降低50%，闭角型青光眼急性发作风险降低70%。老年患者因机体代谢减慢、合并基础疾病多、用药依从性波动大，居家规律监测眼压可及时发现眼压异常升高，避免院外急性发作导致的不可逆视力损伤，同时为门诊调整用药、制定手术方案提供准确的动态数据支撑，减少不必要的就诊频次，降低就医成本。

（二）正常眼压与病理阈值参考

1.临床正常眼压范围为10~21mmHg，24小时眼压波动正常应≤8mmHg，双眼眼压差值正常应≤5mmHg。

2.老年青光眼患者目标眼压需根据疾病分期个性化设定：

原发性开角型青光眼早期：目标眼压≤18mmHg，较基线眼压降低20%；

原发性开角型青光眼中期：目标眼压≤15mmHg，较基线眼压降低30%；

原发性开角型青光眼晚期/正常眼压性青光眼：目标眼压≤12mmHg，较基线眼压降低40%；

原发性闭角型青光眼临床前期/前驱期：目标眼压≤20mmHg；

原发性闭角型青光眼急性发作后/慢性闭角型青光眼：目标眼压≤17mmHg，伴视神经损伤者需降至15mmHg以下。

3.异常预警阈值：单次眼压≥