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口腔科门诊消毒灭菌管理制度

一、组织管理与责任体系

1.成立口腔科门诊消毒灭菌管理小组，由口腔科主任担任组长，护士长担任副组长，每名执业医师、护士、消毒员为固定组员，明确各层级责任：

组长：全面负责消毒灭菌管理制度的制定、修订、落实监督，每年组织不少于4次全员消毒灭菌知识培训与考核，每季度组织1次全院交叉检查，对消毒灭菌不合格事件负领导责任；

副组长：负责日常消毒灭菌工作的流程管控、物资管理、人员排班，每周组织1次门诊内部消毒质量抽查，每月汇总消毒监测数据上报院感科，对流程落实不到位负直接管理责任；

临床医师：严格执行器械使用前后的预处理、手卫生规范，负责诊疗区域环境的随时消毒，对个人操作区域的消毒质量负直接责任；

消毒员：负责器械的分类清洗、消毒、灭菌、存放全流程操作，严格遵守工艺参数要求，对灭菌不合格器械流出负直接责任；

护士：负责整理诊疗台面、一次性用品处置、监测样本采集，协助消毒员做好器械分类管理，对诊疗区域环境消毒质量负直接责任。

2.所有从事消毒灭菌相关工作的人员，必须经院感科培训考核合格后方可上岗，每年复训考核1次，考核不合格者调离岗位。

二、诊疗区域分区与环境消毒管理

1.严格分区管理，口腔科门诊明确划分为清洁区（医护人员值班室、更衣室、储物间、消毒器械存放间）、半污染区（预检分诊台、候诊区、医护办公室）、污染区（诊疗室、拔牙室、清洗消毒间、医疗废物暂存点），