结节病的影像学特征.pptxVIP

结节病的影像学特征汇报人：影像科

目录结节病概述与临床背景胸部影像学表现肺外影像学特征影像学分期与鉴别诊断影像学随访与预后评估0102030405

结节病概述与临床背景01

结节病的定义与流行病学结节病是一种病因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官流行病学特征好发年龄：20-40岁，女性略多于男性地区差异：北欧、美国非裔人群发病率较高年发病率：约5-40/10万临床特点90%以上患者有胸部受累常见症状：咳嗽、呼吸困难、胸痛部分患者无症状，影像学检查偶然发现

病理基础与影像学关联非干酪性上皮样肉芽肿，无坏死，可自行消退或纤维化肉芽肿形成结节实变淋巴结肿大纤维化改变网格影牵拉性支气管扩张蜂窝肺治愈倾向病变可完全吸收或遗留纤维化胸部X线初筛、分期、随访胸部CT详细评估肺实质与淋巴结HRCT细微病变检测，鉴别诊断PET-CT评估病变活动度与全身受累范围

胸部影像学表现02

胸部X线典型表现1-2-3征象名称特征性表现双侧对称肺门淋巴结肿大诊断基础淋巴结肿大双侧肺门淋巴结对称性肿大为本病特征性表现，最具诊断价值右侧气管旁淋巴结常同时肿大形成1-2-3征的典型影像模式纵隔淋巴结肿大可单独存在或与肺门淋巴结并存肺实质病变网格结节影中上肺野分布为主，提示间质受累肺容积缩小晚期纤维化导致，提示疾病进展蜂窝肺终末期改变，肺结构严重破坏

胸部CT肺实质表现CT可更清晰显示肺实质病变的形态