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新生儿低血糖临床规范管理专家共识

新生儿低血糖是新生儿期常见的代谢紊乱性疾病，严重且持续的低血糖可导致不可逆的神经系统损伤，增加脑瘫、认知障碍等远期不良结局风险，给家庭和社会带来沉重负担。目前国内不同医疗机构对新生儿低血糖的监测、干预及管理存在差异，为规范临床诊疗行为，提高管理水平，减少低血糖相关脑损伤的发生，中华医学会儿科学分会新生儿学组组织相关领域专家，结合国内外最新临床研究证据及实践经验，制定本共识。本共识主要适用于各级医疗机构新生儿科医护人员，针对胎龄35周及以上新生儿低血糖的预防、监测、诊断及治疗提出推荐意见，为临床规范管理提供依据。

一、核心定义与诊断标准

1.1定义

新生儿低血糖是指新生儿全血葡萄糖水平低于相应胎龄、日龄及状态下的正常参考值，且可能伴随相关临床症状的代谢异常状态。由于新生儿脑组织能量代谢主要依赖葡萄糖，低血糖时脑组织能量供应不足，易引发脑损伤，因此需早期识别、及时干预。

1.2诊断标准

结合临床实践及研究证据，本共识推荐以下诊断及干预界限值，需结合新生儿胎龄、日龄、出生体重、高危因素及临床症状综合判断：

确诊界限值：全血葡萄糖＜2.2mmol/L（40mg/dl），无论是否伴随临床症状，均可诊断为新生儿低血糖。

干预界限值：全血葡萄糖＜2.6mmol/L（47mg/dl），为临床干预的临界值，无论是否存在症状，均需及时采取干预措施；对于早产儿、小