新生儿药物过敏休克急救处置脚本.docxVIP

新生儿药物过敏休克急救处置脚本

场景设置

触发场景：新生儿科普通病房，出生3天足月顺产新生儿，体重3.2kg，因新生儿感染予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注，给药后1分钟突发意识丧失、皮肤紫绀、血压下降，触发过敏性休克急救流程。

参演角色：责任护士A（N1）、值班护士B（N2）、主治医生P、麻醉科医师M、药师X

第一步：识别启动（0~1分钟）

1.责任护士A操作规范

（1）立即停止当前输注的阿莫西林克拉维酸钾，更换为预冲好的0.9%氯化钠注射液，保留原静脉通路，避免挤压原有输液管，保留剩余药液与输液器贴原标签封存，按规定送药学部门检验；

（2）快速评估生命体征：意识：呼唤无反应，压眶反射消失；呼吸：频率6次/分，胸廓起伏微弱，血氧饱和度SpO?42%；心率：32次/分，心音低钝；皮肤：全身大理石样花斑、四肢湿冷；毛细血管再充盈时间（CRT）6秒；经无创血压测量：收缩压38mmHg，舒张压18mmHg（新生儿正常收缩压：足月出生1周内为60~70mmHg，舒张压40~50mmHg），符合《新生儿药物过敏休克诊断标准》：用药后1小时内出现血压下降（足月新生儿收缩压低于出生日龄对应阈值：60mmHg），同时合并循环、呼吸衰竭，明确诊断过敏性休克；

（3）立即按床旁呼救铃，口头大喊：“XX床新生儿药物过敏休克，启动急救流程，请支援！”，同时通过科室内网系统发送急会诊申请，通知医生、二线护士、