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肾上腺疾病与皮肤病汇报人：内分泌与皮肤科教学组

目录肾上腺的解剖与生理基础肾上腺疾病的皮肤表现总览库欣综合征的皮肤特征艾迪生病的皮肤改变先天性肾上腺皮质增生症的皮肤表现肾上腺肿瘤与皮肤综合征临床诊断思路与鉴别要点01020304050607

肾上腺的解剖与生理基础01

肾上腺的位置与结构肾上腺位置位于双侧肾脏上方，右侧呈三角形，左侧呈半月形皮质结构占腺体80-90%球状带（外层）束状带（中层）网状带（内层）髓质特征位于腺体中央来源于神经外胚层分泌儿茶酚胺类激素受交感神经直接支配激素分泌分区皮质三层各分泌不同激素球状带：醛固酮（盐皮质激素）束状带：皮质醇（糖皮质激素）网状带：雄激素和少量雌激素

肾上腺激素的皮肤作用机制皮质醇抑制成纤维细胞增殖和胶原合成减少皮肤支撑结构，影响皮肤弹性与修复能力促进蛋白质分解，导致皮肤萎缩长期作用使皮肤变薄、脆弱，易出现紫纹调节免疫反应和炎症过程抑制炎症但降低局部防御，易继发感染雄激素刺激皮脂腺分泌和毛囊生长皮脂分泌旺盛，是痤疮形成的关键因素促进角质形成细胞增殖加速表皮更新，影响皮肤屏障功能影响毛发生长周期延长生长期，导致终毛增多或脱发模式改变

肾上腺疾病的皮肤表现总览02

皮肤表现分类框架激素过多综合征库欣综合征：皮肤变薄、紫纹、色素沉着雄激素过多：痤疮、多毛、脱发激素缺乏综合征艾迪生病：全身性色素沉着、毛发改变遗传与肿瘤综合征先天性肾上腺皮质增生症：