护理违规使用医保基金总结2026.docxVIP

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  • 2026-07-18 发布于江苏
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护理违规使用医保基金总结2026

大家好,我是深耕医保领域多年的80后从业者,每天都在和医保政策、报销流程打交道。深知就医过程中,医保问题常常让人头疼,所以我开始尝试用自媒体的方式,把这些年积累的实用经验和解决办法分享出来。

无论是遇到医保使用困惑的朋友,还是医保管理同行伙伴,欢迎关注我,也可以随时私信交流。希望通过我的分享,能帮大家少走弯路,也期待和大家一起学习、共同进步。

违规使用医保基金负面清单护理篇

1、住院床位费、静脉留置针护理、级别护理超出住院总天数(计入不计出)

2、吸氧收费小时数超出医嘱时间

3、血糖监测收费与医嘱、记录不一致,收费次数多于医嘱次数,或者是有收费,但无医嘱记录

4、持续心电监护收费数量超出医嘱时间

5、同一天收取导尿和留置导尿的费用

6、换药收费未依据伤口实际长度或面积,小换药、中换药违规收取大换药或特大换药的费用。

7、开展心电监测时,收取心电监测的费用的同时,又收取动态血压监测的费用

8、未使用冰毯等特殊设备,收取特殊物理降温的费用

9、未有相应遥测监护设备,收取遥测心电监护费用

10、开展氧气吸入、雾化吸入等,未使用专用设备加压给氧,收取加压给氧加收的费用

11、医嘱为必要时吸氧,收费按持续24小时给氧

12、“血氧饱和度监测”是持续性的,只夹一下手指测定不能按此项目收费

13、使用复方氨基酸、脂溶性维生素等单独输注时,收取“静脉高营养治疗

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