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临床诊疗类违规使用医保基金负面清单总结2026

国家对医保基金合规使用问题的重视程度已提升至空前高度，这也对医院医保管理工作提出了更精细的要求。通过对照负面清单开展全面自查，旨在将潜在问题消除在萌芽状态，切实筑牢医保基金安全防线，确保医院医保管理工作严格符合政策要求与规范标准。

1、治疗项目有收费，但无记录和医嘱

2、纤支镜下吸痰，收取肺泡灌洗费用的同时收取纤支镜治疗的费用

3、阴道擦洗、冲洗，收取妇科特殊治疗或阴道灌洗上药的费用

4、开展宫腔镜诊疗时，收取主要诊疗项目费用的同时，加收宫颈扩张术的费用

5、开展穿刺术、活检术时，同次操作中按穿刺组织的次数（或取组织数量）收费

6、开展阴道镜、喉镜检查时，同时收取活检术费用

7、开展验光项目时，加收散瞳的费用

8、一次抢救收取多次心肺复苏费用

9、药品退费时，未将关联的注射器、输液费用退费

10、小缝合按照大清创缝合计费，只清创不缝合收取清创缝合全价费用

11、经纤支镜治疗痰吸引、滴药、止血、化疗多个操作同时进行，且都收费

12、“针刺运动疗法”与“普通针刺”同时收取

13、呼吸机辅助呼吸收费情况下再收取持续呼吸功能检测

14、因操作失误、仪器性能差错等原因，导致需要重新检查、检验及治疗的，收取患者的费用

15、留置胃管，收取鼻饲管置管的费用

16、收取内镜检查费用的同时，加收活检的费用

17、小缝合按照大清创缝合计费，只清创不缝合收