护理违规使用医保基金总结2026.pptx

护理违规使用医保基金总结

CONTENTS

01

02

03

04

住院与床位违规

吸氧与监测违规

治疗操作违规

设备与项目不符

住院与床位违规

住院床位费按日计收，若收费天数超过患者实际住院总天数，则属于违规行为。需严格依据入院和出院日期核算，杜绝“计入不计出”的虚增收费，确保每一笔费用与住院时长精准匹配。

级别护理（如一级、二级护理）费用应与住院天数一致，不可多计。若患者住院10天却收取12天护理费，即为违规。需核对医嘱记录与收费明细，防止通过延长护理天数套取医保基金。

静脉留置针护理按日收费，但若收费天数多于患者实际使用留置针的天数，或超出住院总天数，即构成违规。需结合护理记录、医嘱执行