医保常见违规情况总结2026.pptx

医保常见违规情况总结

目录

CONTENTS

人员资质管理

重复收费问题

费用清单一致性

其他常见违规

人员资质管理

西医医师须按国家规定完成“西学中”培训并考核合格，方可在执业中使用与专业相关的中医药技术方法，否则不得开展普通针刺、推拿等中医项目。

西医医师开展中医技术资质条件

从事中医医疗活动的人员必须通过中医医师资格考试，取得相应资格并完成执业注册，未注册者不得独立开具或执行中医治疗项目，违者属违规。

中医医师的执业资格与注册要求

日常检查通过HIS后台查找含中医治疗费用的患者，比对医嘱单与医师资质，若发现无资质人员开具或操作中医项目，将面临医保违规处罚。

违规开展中医项