定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单总结2026.docxVIP

定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单

(心血管内科类)

序号

问题

有关依据

违规类型

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1?

心内科开展经血管介入等治疗，实际使用的一次性高值耗材数量与收费数量不符。

导管、导丝、起搏器、支架、球囊等一次性高值耗材使用的真实性。

虚构医药服务项目或重复收费

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2?

心内科经血管介入治疗使用的不同厂家、不同规格、不同价格的一次性高值耗材之间相互串换收费。

导管、导丝、起搏器、支架、球囊等一次性高值耗材使用的真实性。

串换项目

?

3?

开展冠脉介入项目，重复收取冠脉造影费用。

《诊疗目录》(泛指各地执行的医疗服务项目价格和医保支付政策，因不同地方政策不同，各地应结合本地政策参考使用)中，冠脉腔内成形术/球囊扩张术、支架置入术、腔内激光成形术、内膜旋磨术、溶栓术、局部放射治疗术、局部药物释放治疗术、心肌血管重建术等冠脉介入项目内涵：含靶血管造影。

重复收费

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4?

开展同一段冠脉血管病变介入项目，重复收取扩张术费用。

《诊疗目录》中，冠脉内支架置入术、内膜旋磨术、腔内激光成形术等经血管介入项目内涵：含主要操作步骤之前的球囊预扩张或之后的球囊扩张。

重复收费

?

5?

开展同一段冠脉血管病变介入项目，重复收取支架置入费用。

《诊疗目录》中，冠脉内膜旋磨术、腔内激光成形术等经血管介入项目内涵：含支架置入。

重复收费

?

6?

开展经血管介入诊疗项目，重复收取麻醉、穿刺、