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中国泌尿系统结石诊疗指南（2025版）

1.前言与流行病学趋势

泌尿系统结石是全球范围内的常见病、多发病，也是我国泌尿外科临床工作中最重要的疾病领域之一。近年来，随着我国居民饮食结构的改变、生活水平的提高以及人口老龄化趋势的加剧，泌尿系统结石的患病率呈现显著上升态势。据最新的流行病学调查显示，我国泌尿系结石的总体患病率已超过6%，且南方地区发病率显著高于北方，呈现出明显的地域特征。此外，结石复发率高，10年复发率可达50%以上，这对我国的公共卫生体系提出了严峻挑战。

本指南在2014版及后续更新版本的基础上，结合近年来国内外在泌尿系结石诊疗领域取得的重大进展，特别是微创技术的革新、药物治疗的规范化以及预防医学的深入研究成果，进行了全面的修订与更新。本指南旨在进一步规范我国泌尿系统结石的诊断与治疗行为，提高医疗服务质量，改善患者预后，降低结石复发率，从而推动我国泌尿外科事业的健康发展。

2.泌尿系结石的病因学与分类

泌尿系结石的形成是多种因素共同作用的结果，涉及代谢异常、局部解剖因素、饮食习惯、遗传背景以及生活方式等多个维度。深入理解结石的成因对于制定精准的诊疗方案至关重要。

2.1代谢异常

代谢因素是结石形成的核心驱动力。其中，高钙尿症是最常见的代谢异常，约占含钙结石患者的30%-40%。这包括吸收性高钙尿（肠道对钙吸收过多）、肾性高钙尿（肾小管钙重吸收障碍）以及重吸收性高钙尿（