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中国慢性肾脏病诊疗手册（2022版）

一、定义与分期

慢性肾脏病（CKD）是指各种原因导致的肾脏结构或功能异常，持续时间超过3个月，符合以下任一条件即可诊断：①肾脏损伤证据（包括白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管病变导致的电解质异常、病理组织学异常、影像学结构异常、肾脏移植史等），伴或不伴肾小球滤过率（eGFR）下降；②eGFR＜60ml·min-1·(1.73m2)-1，持续超过3个月。

目前我国采纳2012年KDIGO分期标准，并结合中国人群数据进行风险分层，具体如下：

1.eGFR分期

G1期：eGFR≥90ml·min-1·(1.73m2)-1（肾功能正常或轻度升高）

G2期：eGFR60~89ml·min-1·(1.73m2)-1（肾功能轻度下降）

G3a期：eGFR45~59ml·min-1·(1.73m2)-1（肾功能轻中度下降）

G3b期：eGFR30~44ml·min-1·(1.73m2)-1（肾功能中重度下降）

G4期：eGFR15~29ml·min-1·(1.73m2)-1（肾功能重度下降）

G5期：eGFR＜15ml·min-1·(1.73m2)-1（终末期肾病，ESRD）

2.白蛋白尿分期

A1期：尿白蛋白肌酐比（UACR）＜30mg/g

A2期：UACR30~300mg/g（中度白蛋白尿）

A3期：UACR＞300mg/g（重度白蛋白尿）

3.