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中国2型糖尿病防治手册（2024版）

1筛查与诊断

1.1流行病学

中国是全球2型糖尿病患者最多的国家，根据2020年中国慢性病及营养监测最新数据，我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率达35.2%，整体呈持续上升趋势；疾病知晓率仅为48.3%，未确诊患者占比超过50%，规范治疗率不足40%，血糖整体达标率仅为36.5%，早筛查、早诊断、早干预是改善2型糖尿病预后、降低并发症负担的核心基础。

1.2高危人群界定

符合以下任一条件者为2型糖尿病高危人群，需优先开展筛查：①有糖尿病前期病史；②年龄≥40岁；③超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）；④中心型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑤静坐生活方式；⑥一级亲属中有2型糖尿病家族史；⑦有妊娠糖尿病史的女性；⑧高血压（血压≥140/90mmHg，或正在接受降压治疗）；⑨血脂异常（HDL-C0.91mmol/L，甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗）；⑩动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史；?多囊卵巢综合征；?长期接受糖皮质激素、抗精神病药物、抗抑郁药物治疗。

1.3筛查方案

高危人群每年至少开展1次血糖筛查，一般健康人群每3年筛查1次血糖；筛查首选空腹静脉血糖检测，对于空腹血糖≥6.1mmol/L者，必须加做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊