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中国1型糖尿病诊治指南（2023版）

一、流行病学

1型糖尿病（T1DM）是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的糖尿病，根据中国人群大样本流行病学调查数据，中国全人群T1DM年发病率约为1.01/10万，15岁以下儿童青少年发病率为1.90/10万，15~29岁年龄组发病率为1.22/10万，现有T1DM患者总数约150万，其中成人起病者占比达65%，成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）占成人自身免疫性T1DM的80%以上，是中国T1DM的重要亚型。近年来，中国T1DM发病率呈逐年上升趋势，儿童青少年发病率年增幅约3%~5%，疾病负担持续增加。

二、分型与诊断

（一）分型

本指南采用WHO（1999）分型标准，将T1DM分为两类：①自身免疫性T1DM：因自身免疫炎症破坏胰岛β细胞所致，包括经典急性起病T1DM和成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），约占T1DM的90%以上；②特发性T1DM：病因不明，无自身免疫证据，仅占不到10%。

（二）诊断标准

T1DM的诊断需结合临床特征、胰岛功能、自身抗体检测综合判断，符合以下1项或多项即可诊断：①急性起病，出现典型多饮、多尿、多食、体重减轻症状，伴糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒（DKA），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L，空腹C肽0.2nmol/L，餐后2hC肽0.5nmol/L，至少1种胰岛自身抗体阳性；