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中国2型糖尿病防治指南（2024年版）

一、流行病学

中国是全球糖尿病患病人数最多的国家，根据2020年中国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，其中2型糖尿病占比超过90%，糖尿病前期患病率为35.2%，整体呈现患病率高、增长速度快、年轻化趋势明显的流行特征：40岁以下人群糖尿病患病率已达6.1%，相较于2000年升高超过3倍；糖尿病整体未诊断率为51.7%，超过半数的2型糖尿病患者因无明显临床症状未被发现，疾病知晓率、治疗率、控制率分别仅为53.0%、49.2%、35.3%，防治形势严峻。2型糖尿病导致的疾病负担占我国糖尿病总疾病负担的85%以上，其慢性并发症，尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、慢性肾脏病（CKD）是致死致残的主要原因。

二、分类与诊断

（一）分类

目前沿用世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病分类标准，共分为4类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，2型糖尿病为我国糖尿病的主要类型，占所有糖尿病的90%以上，其核心特征为进行性胰岛素抵抗伴相对性胰岛素分泌不足，多发生于成年人群，近年儿童青少年发病占比逐年升高。

（二）诊断标准

2型糖尿病诊断采用WHO1999年标准结合中国人群糖化血红蛋白（HbA1c）诊断切点，具体为：存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），满足以下任意一项即可诊断：①