中国1型糖尿病防治指南（2023年版）.docxVIP

中国1型糖尿病防治指南（2023年版）

一、流行病学与病因分型

1.1流行病学

根据中国最新全人群流调数据，中国1型糖尿病（T1DM）全年龄段发病率为1.01/10万人口，其中0~14岁儿童发病率为1.93/10万，0~19岁青少年发病率为2.28/10万，年增长率约3%，目前中国T1DM患者总人数已超过150万，其中成人起病者占比约65%，超过儿童起病患者总和。成人T1DM中，成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）占比高达70%，是中国T1DM最常见的临床亚型。T1DM可发生于任何年龄，无明显性别差异，其起病年轻化趋势明显，约40%患者起病年龄小于20岁。

1.2病因分型

根据WHO糖尿病病因分型标准，T1DM分为两类：①1A型（自身免疫性T1DM）：占中国T1DM的90%左右，因遗传易感基础上环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞进行性破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，可检出谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2Ab）、锌转运体8抗体（ZnT8A）等自身抗体，包括经典儿童青少年起病T1DM、成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）；②1B型（特发性T1DM）：占中国T1DM的10%左右，无自身免疫证据，病因未明，胰岛β细胞功能衰退同样呈进行性，需终身胰岛素治疗。

二、诊断与分型鉴别

2.1诊断标准

T1DM的糖尿病诊断标准与其他类型糖尿病一致，符合以下任一标