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住院患者VTE院内预防实操应用指南

一、VTE风险评估规范

（一）评估时机

1.所有住院患者需在入院24小时内完成首次VTE风险评估，急诊留观超过24小时患者参照执行。

2.患者出现病情变化时（如手术、分娩、创伤、介入操作、恶性肿瘤确诊、新发下肢肿胀/呼吸困难、长期卧床≥72小时）需立即复评。

3.内科患者每7天复评1次，外科患者术后前3天每日复评，术后3天后每3天复评1次，直至出院。

4.转科患者需在转入2小时内由转入科室重新完成评估。

（二）评估工具选择

1.外科住院患者：采用Caprini风险评估量表，总分0~1分低危、2分中危、3~4分高危、≥5分极高危。该量表涵盖年龄、体重指数、手术类型、既往VTE病史等40项危险因素，预测外科患者术后VTE发生的AUC值达0.79，敏感度71.4%，特异度75.2%。

2.内科住院患者：采用Padua风险评估量表，总分≥4分为高危，4分为低危。对内科急性病患者VTE发生的预测AUC值为0.76，敏感度70%，特异度85%。

3.妊娠/产褥期患者：采用RCOG风险评估量表，分为低、中、高三个风险等级，涵盖妊娠并发症、剖宫产、多胎妊娠等18项专项危险因素。

4.儿童住院患者：采用Juno儿童VTE风险评估量表，总分≥1分即为高危，适用于1月龄~18岁住院人群，预测敏感度达83%。

（三）评估质量控制

1.所有评估人员需经过