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住院患者跌倒坠床防范工作手册

一、风险分级与筛查规范

（一）筛查时机

所有入院患者需在入院2小时内完成首次跌倒坠床风险筛查；患者出现病情变化（手术前后、镇静镇痛药物调整、电解质紊乱、肢体活动能力改变）、转科、出院前1天需重新评估；住院患者常规评估频率：低风险每季度1次，中风险每月1次，高风险每周1次，特殊情况随时评估。

（二）评估工具与分级标准

采用《Morse跌倒风险评估量表》，该量表信效度符合国内住院患者管理要求，分级标准如下：

1.低风险：评分25分，年度跌倒发生率约0.3%，落实基础防范措施

2.中风险：评分25-44分，年度跌倒发生率约2.1%，落实强化防范措施

3.高风险：评分≥45分，年度跌倒发生率约14.5%，落实重点防范措施

（三）特殊人群额外评估

1.年龄≥65岁老年患者：增加外周血管病变、认知功能、视力听力评估，我国住院老年患者跌倒发生率占全年龄段住院跌倒患者的68.2%，是跌倒高发现场

2.孕妇：增加体位性低血压、腹围对平衡的影响评估，妊娠晚期跌倒风险较孕早期升高3.7倍

3.儿童：增加看护人陪伴情况、病房环境危险因素评估，1-3岁住院儿童跌倒发生率占儿科住院跌倒的72.1%

4.神经系统疾病、骨科术后、糖尿病患者：增加肢体肌力、体位性血压变化评估，该类人群跌倒风险是普通患者的4.2倍

二、分层防范措施

（一）低风险患者（25分）

1.入院时