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中心静脉通路装置拔除护理专家共识

一、共识制定背景与适用范围

中心静脉通路装置（CentralVenousAccessDevice,CVAD）是指末端位于腔静脉的各类血管通路装置，包括中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC，含非隧道式、隧道式）、经外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）、输液港（Port）三大类。2022年全国静脉治疗护理质量控制数据显示，我国年新增CVAD置管量超过1100万例次，随着临床应用量的持续增长，CVAD拔除相关不良事件发生率也逐年上升，其中导管残留断裂发生率为0.07‰~0.12‰，空气栓塞发生率为0.03‰~0.09‰，拔管后出血/血肿发生率为0.21‰~0.56‰，拔管后静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）发生率为0.18‰~0.34‰，近35%的CVAD相关不良事件发生于拔除环节，且部分事件可直接导致患者死亡、永久性功能损伤等严重后果。

本共识由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会牵头，联合国内血管外科、重症医学、肿瘤学、影像学等多学科专家共同制定，基于循证医学证据与临床实践数据明确CVAD拔除全流程操作规范、风险防控要点及健康指导要求，适用于各级各类医疗机构的执业护理人员、临床医师、静脉治疗专科